母乳育児 ：授乳中のおっぱい（乳房）のトラブルや対処法について【医師監修】

母乳育児 はメリットがとても多いので、「なるべく母乳で」という方はたくさんいらっしゃると思います。

しかし、いざ始めると母乳がスムーズに出ない、痛い、うまくいかないなど、いろいろなトラブルが起こって、最終的には母乳育児を諦めてしまう方も少なくありません。

子育てだけでも大変なのに、さらに母乳のトラブルまで加わっては、「とてもやっていられない…」という気持ちもよく分かります。

今回はラクテーション（授乳）・コンサルタントの国際資格（IBCLC）をもつ助産師さんなどにご意見を伺いながら、よくある授乳中のおっぱいのトラブルについて、具体的なホームケアや対処をまとめました。

母乳育児支援は、主にラクテーション・コンサルタントの資格をもった助産師や、「日本母乳の会」などに属して知識や技術を磨いている助産師を中心に扱いが増えています。

施設により母乳支援への取り組みはかなり差があるのが現状で、毎日のようにおっぱい外来をして直接支援している所もある一方、テキストレベルの説明だけで終わる施設もあるようです。

ただし、積極的であればよいというものでもなく、手取り足取りの介入が合う人もいれば、自主的にやって方向づけだけアドバイスをもらうのが合う人もいるので、話は簡単ではありません。

分娩した施設で実際に指導を受けてみて合わないと感じることが多ければ、他の施設での指導を受けてみることもよいことだと思います。

母乳育児は法律でもなければ経典でもありませんので、ご自分に合ったやり方でやってみて、難しければミルクでも構わないくらいのスタンスで授乳に取り組んでみてはいかがでしょうか。

産後に起こりやすいおっぱいのトラブルは大きく分類して下記の３つです。

①おっぱい全体が張ってかたくなり、赤くなったり痛んだり熱をもったりする。

②おっぱいの一部分がかたくなり、赤くなったり痛んだり熱をもったりする。
　乳頭の先に白い斑点が浮き、授乳すると痛い。

③乳首が切れたりひび割れたりする。

①おっぱい全体が張ってかたくなり、赤くなったり痛んだり熱をもったりする場合

≪原因≫

≪ホームケア≫

②おっぱいの一部分がかたくなり、赤くなったり痛んだり熱をもったりする。乳頭の先に白い斑点が浮き、授乳すると痛い場合

≪原因≫

≪ホームケア≫

③乳首が切れたりひび割れたりした場合

≪原因≫

≪ホームケア≫

軽いおっぱいの張りや痛みは、ホームケアによって落ち着かせることができます。

しかし、1日たっても症状が改善しない場合や、おっぱいが赤く腫（は）れて痛む・熱が出る・寒気がするなどの症状が出る場合は、乳腺炎（にゅうせんえん）の可能性があります。

乳腺炎が疑われたら、早めに母乳外来のある産婦人科や助産院へ連絡を取りましょう。

授乳が続けられるかどうか心配するお母さんもいるようですが、乳腺炎になっても授乳はできますし、頻繁に授乳した方が回復も早くなります。

乳腺炎によっては、抗菌薬（こうきんやく）や消炎剤（しょうえんざい）などで治療しますが、その場合も、医師の指示に従って授乳を続けることが可能です。

また、乳首が切れたりひび割れたりした場合も、痛みがひどいと授乳がつらくなってしまいます。ホームケアで治りが悪い場合は、一度、授乳姿勢や吸着を見てもらうのがよいでしょう。

おっぱいのトラブルは、母乳の分泌や乳腺の状態、赤ちゃんの飲み方などにより、繰り返し起きる可能性があります。

トラブルを予防するためには、普段から飲み残した母乳が乳管にたまらないよう頻繁に授乳をしたり、授乳の姿勢を変えて飲ませたりすることを心掛けましょう。