『多嚢胞性卵巣症候群( PCOS )』とは？どのように治療するの？【医師監修】

多嚢胞性卵巣症候群（ PCOS ）は、卵巣の内側に小さな卵胞がたくさん育ってしまい、排卵しにくくなる病気です。

若い人の排卵障害で最も多い疾患です。

本来、卵巣の中では、いくつか育った卵胞の中から1個の卵胞が大きくなって排卵します。
しかし、多嚢胞性卵巣症候群では、一度にたくさんの卵胞が育ち、ある程度の大きさまで育つと成長が止まり、卵巣内で詰まって外に飛び出せなくなります。
そのため、排卵障害として妊娠しにくい原因になります。

＊PCOS：polycystic ovarian syndrome

多嚢胞性卵巣症候群の原因は、はっきりと分かっていません。

脳から出るホルモンのバランスが悪い人、男性ホルモン値が高い人、血糖値が高めの人に多く見られます。

欧米では肥満による人が多いですが、日本では肥満型は1/3で2/3がやせ型といわれています。

多嚢胞性卵巣症候群では、排卵しにくいため、月経周期が長くなったり、無月経になったりします。

採血によるホルモン検査では、LHがFSHより高い、男性ホルモンが高い、AMHが高いなどの特徴があります。

多嚢胞性卵巣症候群の治療は、妊娠を希望している場合は、排卵誘発剤で排卵を促します。
妊娠の希望がない場合は、定期的にホルモン剤を投与して月経を起こします。

排卵誘発剤は、まずマイルドな効き目の飲み薬💊（クロミフェン製剤）を服用して、卵胞が発育して排卵するか確認します。
飲み薬で効果がなければ、注射💉の排卵誘発剤に変更します。
注射💉の排卵誘発剤は卵巣を直接刺激するもので、飲み薬よりも効果が強いため、卵巣が腫れて腹水がたまるなどの症状を起こす📖卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが高まります。

また、複数の卵胞が大きく育つと📖多胎妊娠の可能性も高くなります。

こうした点も踏まえながら、診察にて卵巣の状況を判断しながら、慎重に治療を進めていくことになります。