『下痢止め』子ども（小児）の処方箋： 下痢 ってどんな時に起きるの？【医師監修】

子どもの下痢は、ウイルスや細菌の感染、ジュースの飲み過ぎ、食物アレルギー、抗菌薬の服用などによって起こります¹⁾。
つらそうな様子を見ると、すぐに薬などで治療をしたくなるかと思いますが、感染症や食中毒による下痢は、体が病原体を追い出そうとする反応なので、下痢止めで無理矢理止めない方が体の外に病原体が出ていきます。
 
 
一方、下痢が長く続くと、体から水分が失われ、また、体に必要な塩分なども一緒に排出されてしまいます。
脱水症という好ましくない状態になりえます。
 
まずは脱水症を防ぐために、水分に加えて塩分・糖分の補給が必要です。
軽症の下痢の場合は、水、お茶、スポーツドリンクでもよいです。
乳児の場合は、母乳やミルクをそのまま与えます。
 
水分・塩分・糖分が速やかに吸収されるように工夫された「経口補水液」が食品メーカーや製薬会社から発売されていて、ドラッグストアなどで購入できます。
子どもが下痢をしたり、吐いたりした場合、速やかに経口補水液を飲ませるのも1つの方法です。
下痢の時に家庭ではどうしたらよいか、かかりつけ医に聞いておくとよいでしょう。
経口補水液を飲むことで急性下痢による死亡率を３分の１ぐらいに減らせることが報告されています。
 
 
医療機関では、直接的な下痢止めではありませんが、整腸剤（リンク）が使われることが多いです。

整腸剤は、善玉菌を腸内に送り込んで腸内環境を整えます。整腸剤の使用は複数のランダム化比較試験で有効とされています。

乳幼児の長引く下痢の背景には、ミルクに含まれる乳糖を分解する酵素（乳糖分解酵素）がなかったり、働きが低下していたりすることがあります。
乳糖不耐症と呼ばれ、その場合は乳糖分解酵素を薬として補ってあげます。
 
 
細菌性の下痢ではない場合などの状況で、特に必要とされる場合に、名前通りの「下痢止め」が使われることもあります。
下痢止めは、腸の動きを抑えて、「便のもと」を腸内に長くとどめるなどの働きがあります。
「便のもと」から水分が腸に吸収されるので、下痢が改善されます。下痢が治まったら、飲むのをやめます²⁾。
 
この記事では、子どもに使われる下痢止めを紹介します（2022年時点）。
薬を使い始めて何か気がかりなことがあれば、医師、薬剤師に相談しましょう。

感染性胃腸炎（食中毒）、過敏性腸症候群
など

ロペミン（ロペラミド）

タンニン酸アルブミン（タンニン酸アルブミン）

アドソルビン（天然ケイ酸アルミニウム）

ガランターゼ（β-ガラクトシダーゼ〈アスペルギルス〉）

ミルラクト（β-ガラクトシダーゼ〈ペニシリウム〉）

1）小児の下痢．MSDマニュアル家庭版
（2021年12月17日閲覧：小児の下痢 – 23. 小児の健康上の問題 – MSDマニュアル家庭版 (msdmanuals.com)）
2）松本康弘．小児の服薬指導 Next Step．じほう．2021
3）ロペミン小児用細粒　添付文書
4）くすりの適正使用協議会．くすりのしおり．https://www.rad-ar.or.jp/siori/index.html