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卵管トラブル

2020.05.18

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卵管のトラブルとは?

卵管は、排卵した卵子を取り込み、精子と卵子の受精の場となり、受精卵(胚)を子宮へと運ぶ、妊娠にはとても重要な部分です。この卵管に、なんらかのトラブルが起こると妊娠を妨げる要因になります。

 

卵管のトラブルには、以下のようなものがあります。

卵管狭窄:卵管が狭くなっている。

卵管閉塞:卵管が詰まっている。

卵管留水症:卵管に液体が溜まってふくらんだ状態。卵管膨大部に溜まることが多い。

ピックアップ障害: 卵管の先端にある卵管采(らんかんさい)が、排卵した卵子をキャッチして取り込むことができない。

卵管トラブルの原因は?

卵管のトラブルの原因としては、子宮内膜症やクラミジア感染症などによる癒着があります。それにより、卵管の一部が狭くなると卵管狭窄、卵管がふさがると卵管閉塞となります。また、骨盤内の手術をしたことにより癒着が起こり、ピックアップ障害を起こすこともあります。卵管留水症は、卵管が閉塞すると卵管内の液体が行き場を失い、卵管膨大部などで溜まってしまうことで起こります。

卵管トラブルの検査、診断は?

卵管が通っているかどうかは、子宮卵管造影検査で調べることができます。通水検査や通気検査を行う場合もありますが、子宮卵管造影の方がより詳細な情報が得られます。

 

卵管留水症は、超音波検査で見つかることが多くあります。卵巣嚢腫と判別がつきにくい場合は、MRI検査を行うこともあります。

 

ピックアップ障害を確かめるには、腹腔鏡手術を行う必要があります。全身麻酔をして腹腔鏡をおなかの中に入れて、卵管周囲の癒着があるかどうかを確認し、癒着している部分を剥がす手術です。

卵管トラブルの治療法は?

卵管狭窄や閉塞の場合
閉塞が片側の卵管だけであれば、開通している側の卵管を使用して妊娠することは可能です。両方の卵管が閉塞している場合は、体外受精でないと妊娠は不可能です。また、卵管閉塞以外の不妊原因がない場合は、卵管鏡下卵管形成術(FT)で卵管を通過させる手術があります。

 

卵管留水症
卵管留水に針を刺して、中の液体を抜く治療や、卵管を切除する手術があります。卵管留水症がある場合は、おなかの中が癒着している可能性が高いです。卵管から貯留した液体が子宮に逆流し、不正出血や褐色の帯下(おりもの)として出てくる場合には、不妊の原因になるので手術をしたほうが良いでしょう。

両方の卵管を切除した場合は、体外受精でないと妊娠は望めません。

《 監修 》

  • 洞下 由記(ほらげ ゆき) 医師

    聖マリアンナ医科大学助教、大学病院産婦人科医長。2002年聖マリアンナ医科大学卒業。

    不妊治療をはじめ、患者さんの気持ちや環境を一緒に考えてくれる熱血ドクター。日本産科婦人科学会専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医。専門は生殖内分泌、周産期、がん・生殖医療。

    HP 聖マリアンナ医科大学病院

     

     

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